Bursite infrapatelar
Irritação de uma das bolsas de deslizamento situadas abaixo da patela, ao redor do tendão patelar.
Em resumo
Onde ocorre
Abaixo da patela, ao redor do tendão patelar, entre ele e a pele ou entre ele e a parte da frente da tíbia.
Sempre causa sintomas?
Bursite superficial costuma dar um caroço visível e sensível ao toque. A profunda dá dor mais funda abaixo da rótula, que aparece ao agachar e ao correr. Pequenas quantidades de líquido na bursa profunda são achado comum em quem treina e não significam muita coisa sozinhas.
Próximo passo: Vale checar se o laudo também descreve alteração no tendão patelar, porque o tratamento se organiza em torno dele.
Ver conteúdo completo →O que significa bursite infrapatelar no laudo
Existem duas bursas abaixo da rótula: a superficial, entre a pele e o tendão patelar, e a profunda, entre o tendão e a tíbia. Quando qualquer uma se enche de líquido, o laudo fala em bursite infrapatelar. A superficial vem de pressão externa e a profunda costuma vir de sobrecarga do tendão.
A bursa infrapatelar profunda é vizinha direta do tendão patelar e da gordura de Hoffa. Por isso essas três estruturas costumam aparecer juntas no laudo de quem tem dor abaixo da rótula, e separar quem é o autor da queixa depende do exame físico.
Na versão superficial, o mecanismo é o mesmo da bursite pré-patelar: pressão repetida com o joelho apoiado. O apelido joelho de clérigo vem de quem rezava ajoelhado com o tronco mais ereto, o que concentra a pressão logo abaixo da rótula em vez de sobre ela.
O tratamento inicial costuma envolver reduzir o que comprime ou sobrecarrega a região, gelo na fase de mais dor e progressão de exercícios depois. Quando a bursite profunda acompanha uma tendinopatia patelar, tratar o tendão é o que resolve o conjunto.
Vermelhidão intensa, calor e febre mudam o cenário e pedem avaliação rápida, como em qualquer bursite superficial. A pele fina dessa região facilita a entrada de bactérias depois de cortes e escoriações.
Perguntas frequentes
Bursite infrapatelar e tendinite patelar são a mesma coisa?
Não, embora apareçam juntas com frequência. A tendinite envolve o tendão e a bursite envolve a bolsa de deslizamento vizinha. O exame físico e o local exato da dor ajudam a separar as duas.
Líquido na bursa infrapatelar profunda é sempre problema?
Não. Uma pequena quantidade de líquido nessa bursa é encontrada em pessoas sem queixa, principalmente em quem corre e salta. O achado ganha peso quando combina com a dor que você sente.