Prótese de joelho
Cirurgia que substitui as superfícies desgastadas do joelho por componentes artificiais, indicada em artrose avançada quando o tratamento conservador não controla mais a dor.
Quando costuma ser indicada
A prótese de joelho, também chamada de artroplastia, entra na conversa quando a artrose está avançada e as medidas conservadoras, como fortalecimento, anti-inflamatório e infiltração, já não controlam mais a dor o suficiente para a pessoa ter uma vida funcional.
Não é uma cirurgia decidida só pela imagem. Um raio-X com desgaste importante, em uma pessoa com pouca dor, geralmente não justifica a cirurgia sozinho. A indicação combina o grau de desgaste com o impacto real da dor na rotina.
Prótese total ou parcial
| Tipo | Quando costuma ser usada |
|---|---|
| Prótese total | Desgaste espalhado por mais de um compartimento do joelho |
| Prótese parcial (unicompartimental) | Desgaste restrito a um único compartimento, com os demais preservados |
A prótese parcial preserva mais estrutura própria e costuma ter recuperação mais rápida, mas só é uma opção quando o desgaste está de fato localizado. Essa avaliação é feita pelo cirurgião com base em exame físico e imagem.
O que esperar da recuperação
- Internação curta, geralmente de um a poucos dias
- Fisioterapia inicia ainda nos primeiros dias, com foco em recuperar a extensão do joelho
- Marcha com apoio parcial e progressão para caminhada sem auxílio nas primeiras semanas
- Retorno a atividades de baixo impacto costuma ocorrer em alguns meses
- A prótese tem vida útil limitada e pode precisar de revisão décadas depois, o que é considerado no planejamento da idade de operar
Condições em que costuma ser considerado
A escolha do tratamento depende do seu quadro, do que você já tentou e dos seus objetivos. Nenhuma opção listada aqui vale como indicação individual.
Perguntas frequentes
Com quantos anos costuma ser indicada a prótese de joelho?
Não existe uma idade fixa. A decisão depende mais do grau de desgaste e do impacto da dor do que da idade isolada, embora se leve em conta a vida útil do implante ao planejar o momento da cirurgia em pessoas mais jovens.
Depois da prótese de joelho dá para voltar a correr?
Atividades de alto impacto como corrida costumam ser desaconselhadas depois da prótese, pelo desgaste acelerado que geram no implante. Caminhada, natação, ciclismo e outras atividades de baixo impacto costumam ser bem toleradas.
Quanto tempo dura uma prótese de joelho?
A maioria dos implantes atuais funciona bem por 15 a 20 anos ou mais, variando com o nível de atividade e o peso da pessoa. Depois disso pode ser necessária uma cirurgia de revisão.
A prótese de joelho é sempre a última opção?
Na prática costuma ser considerada depois que outras medidas conservadoras já foram tentadas sem controle satisfatório da dor. Isso não significa esperar até não conseguir andar, a avaliação é individual.