Artrofibrose
Formação excessiva de tecido cicatricial dentro do joelho, que limita a dobra ou a extensão completa.
Em resumo
Onde ocorre
Dentro da articulação, com predomínio no recesso acima da patela e na gordura de Hoffa, na frente do joelho.
Sempre causa sintomas?
Sim, aqui existe sintoma quase sempre, porque o próprio achado é uma limitação de movimento. A queixa típica é o joelho que não estica por completo ou não dobra o quanto deveria, com sensação de aperto no fim do movimento.
Próximo passo: Se a amplitude está estacionada ou piorando na fisioterapia, avise a equipe logo, porque o tempo de reação importa aqui.
Ver conteúdo completo →O que significa artrofibrose no laudo
Artrofibrose acontece quando a resposta de cicatrização dentro da articulação passa do ponto e produz tecido fibroso em excesso. Esse tecido gruda estruturas que deveriam deslizar e trava parte do movimento. Aparece com mais frequência depois de cirurgias e de traumas com imobilização prolongada.
A perda de extensão costuma incomodar mais do que a perda de flexão no dia a dia. Um joelho que não estica os últimos graus muda a marcha, sobrecarrega a frente do joelho e cansa a perna. Por isso recuperar extensão completa é prioridade em quase todo protocolo de reabilitação.
A prevenção é bem mais eficaz que o tratamento. Mobilização precoce após cirurgia, controle do inchaço e do quadríceps nas primeiras semanas e evitar imobilização longa reduzem bastante a chance de o quadro se instalar.
Quando já está instalada, o caminho começa com fisioterapia intensiva e persistente por semanas a meses. Em casos que não respondem, existem procedimentos como a liberação artroscópica das aderências e a manipulação sob anestesia, indicados com critério e com janela de tempo própria.
Um subtipo descrito nos laudos é o nódulo fibroso na frente do joelho, que pode bloquear a extensão. Se o seu exame descreve esse tipo de lesão, ela merece ser apontada na consulta, porque muda a discussão.
Perguntas frequentes
Artrofibrose tem tratamento?
Tem, e ele começa por fisioterapia dirigida à recuperação de amplitude, mantida com consistência por meses. Procedimentos cirúrgicos são reservados para quadros que não respondem, e a decisão considera há quanto tempo a limitação existe.
A rigidez depois da cirurgia é sempre artrofibrose?
Não. É comum ter rigidez e inchaço nas primeiras semanas do pós-operatório, e isso melhora com a reabilitação. Artrofibrose é o quadro em que a amplitude não progride ou regride apesar do tratamento bem conduzido.