Derrame articular
Aumento do líquido dentro da articulação. É o "água no joelho" que as pessoas falam, e funciona como sinal de irritação.
Em resumo
Onde ocorre
Dentro da cápsula articular, com acúmulo maior no recesso acima da patela, que é onde há mais espaço.
Sempre causa sintomas?
Um derrame pequeno pode passar despercebido. Já um derrame moderado ou grande costuma dar sensação de peso, joelho apertado e dificuldade para dobrar por completo. O ponto é que ele indica que a articulação está reagindo a alguma coisa, sem dizer a quê.
Próximo passo: A pergunta útil é o que está causando o derrame, então vale reunir o histórico: houve trauma, foi aparecendo aos poucos, veio com febre.
Ver conteúdo completo →O que significa derrame articular no laudo
O joelho tem uma pequena quantidade de líquido que lubrifica a articulação. Quando algo irrita a articulação, a produção aumenta e sobra líquido lá dentro. Isso é o derrame articular. O laudo às vezes classifica em leve, moderado ou acentuado.
Derrame é consequência, não causa. Ele acompanha lesão de menisco, lesão ligamentar, artrose em fase de crise, sinovite e artrite. O trabalho de quem avalia é descobrir qual dessas histórias combina com a sua.
O tempo entre o trauma e o inchaço dá pistas. Joelho que incha em minutos ou na primeira hora depois de uma torção sugere sangue na articulação, o que aumenta a suspeita de lesão do ligamento cruzado anterior ou fratura. Inchaço que aparece no dia seguinte ou vai e volta ao longo de semanas tem outro conjunto de causas.
Joelho quente, vermelho e muito inchado, com febre ou mal-estar, é situação de avaliação imediata, sem esperar consulta agendada. Infecção articular precisa ser descartada rápido.
Enquanto o derrame está presente, o quadríceps costuma responder menos, o que dá aquela sensação de perna fraca. Não é impressão sua. Por isso, tratar a causa e recuperar a força depois andam juntos.
Perguntas frequentes
Derrame articular no joelho é grave?
Depende inteiramente da causa. Um derrame leve associado a sobrecarga costuma ceder em poucos dias. Um derrame que apareceu logo após torção, ou que vem com febre e vermelhidão, pede avaliação sem demora.
Precisa aspirar o líquido do joelho?
Nem sempre. A punção é indicada em situações específicas, como suspeita de infecção, derrames muito volumosos e dolorosos, ou quando a análise do líquido ajuda a definir o diagnóstico. Quem indica é o médico que examina o joelho.
Quanto tempo demora para o derrame sumir?
Varia com a causa. Quadros de sobrecarga costumam melhorar em dias com redução de carga e gelo. Derrames ligados a lesões estruturais ou artrose podem persistir por semanas e voltar. Se o inchaço não cede, o motivo precisa ser reavaliado.