Edema ósseo
Acúmulo de líquido dentro do osso, visível só na ressonância. Costuma indicar que aquela região recebeu carga demais.
Em resumo
Onde ocorre
Em qualquer osso do joelho: fêmur, tíbia ou patela. O laudo em geral diz o compartimento e se a área é subcondral, ou seja, logo abaixo da cartilagem.
Sempre causa sintomas?
Costuma acompanhar dor, mais do que a maioria dos achados de imagem. Ainda assim, existem áreas pequenas encontradas por acaso e sem queixa. O que chama atenção é quando edema ósseo aparece em quem tem dor profunda e mal localizada, que piora com carga.
Próximo passo: Anote se a dor piora ao ficar em pé e ao caminhar, porque edema ósseo em geral responde ao ajuste temporário de carga.
Ver conteúdo completo →O que significa edema ósseo no laudo
Edema ósseo é uma área do osso que aparece com sinal alterado na ressonância por conta de líquido no seu interior. Não é fratura e não é inchaço externo. É uma reação do osso a impacto, a sobrecarga repetida ou a um processo inflamatório vizinho.
A palavra edema aqui confunde. Ninguém consegue ver ou apalpar esse edema, ele existe dentro do osso e só a ressonância mostra. Raio-X não detecta esse achado, o que explica por que um raio-X normal não exclui edema ósseo.
Depois de uma torção com lesão do ligamento cruzado anterior, é comum encontrar duas áreas de edema em locais específicos, no fêmur e na tíbia, que funcionam como a marca do impacto entre os ossos no momento do trauma. Nesses casos o edema tende a diminuir ao longo de semanas a poucos meses.
Em joelhos com artrose ou com desgaste de cartilagem, o edema costuma ficar logo abaixo da área sem cartilagem e tem relação com a dor mais persistente, aquela que aparece ao ficar em pé por muito tempo. Nesse contexto ele pode ir e vir conforme a carga.
O tratamento não é do edema em si, e sim daquilo que o produziu. Reduzir impacto por algumas semanas, ajustar volume de treino e cuidar da causa costumam vir antes de qualquer medida específica.
Perguntas frequentes
Edema ósseo é fratura?
Não. Fratura é uma quebra na estrutura do osso. Edema ósseo é líquido dentro do osso, sem interrupção da cortical. Alguns laudos falam em fratura por estresse quando há uma linha de fratura associada, e aí a conduta é outra.
Quanto tempo o edema ósseo demora para sumir?
Quando vem de um trauma único, costuma reduzir bastante ao longo de 2 a 6 meses, com variação grande entre pessoas. Quando está ligado a sobrecarga contínua ou a desgaste de cartilagem, pode persistir enquanto a causa continuar ativa.
Posso correr com edema ósseo?
Essa decisão precisa ser individual e presencial, porque depende da causa e da região. Em geral se reduz o impacto por um período e se troca por atividades de menor carga, retomando de forma gradual.