Síndrome do atrito iliotibial
Dor na lateral do joelho por compressão dos tecidos entre a banda iliotibial e a saliência óssea do fêmur.
Em resumo
Onde ocorre
Na lateral do joelho, na altura do côndilo femoral lateral, alguns centímetros acima da linha da articulação.
Sempre causa sintomas?
Quando é a causa da queixa, o padrão é bem característico: dor lateral que começa depois de certo tempo de corrida, piora em descida e obriga a parar, aliviando com o repouso. Pequenas alterações na região aparecem também em corredores sem dor.
Próximo passo: Registre em que quilometragem a dor começa e se ela piora em descida, porque esse padrão orienta bastante o ajuste do treino.
Ver conteúdo completo →O que significa síndrome do atrito iliotibial no laudo
A banda iliotibial é uma faixa espessa que desce pela lateral da coxa até a tíbia. Perto do joelho ela passa sobre uma saliência do fêmur, e a compressão repetida dos tecidos nesse ponto gera dor. Na ressonância aparece líquido e edema entre a banda e o osso, na face lateral do joelho.
A explicação antiga falava em atrito, com a banda deslizando para frente e para trás sobre o osso. A leitura mais aceita hoje é de compressão da camada de tecido rica em nervos que fica embaixo dela. Muda o nome do mecanismo, não muda muito o tratamento.
Os gatilhos mais frequentes são aumento rápido de volume de corrida, muitas descidas, corrida sempre no mesmo lado inclinado da pista e fraqueza dos abdutores do quadril. A dor costuma aparecer sempre no mesmo ponto do treino, o que é um sinal bastante típico.
O tratamento combina redução temporária do que provoca dor, fortalecimento de glúteo médio e dos rotadores do quadril e ajustes de técnica e de terreno. A maioria melhora em algumas semanas a poucos meses com esse conjunto.
Alongar a banda iliotibial é uma indicação popular e pouco eficaz, porque a estrutura é muito resistente e praticamente não alonga. Trabalhar a musculatura que a controla rende mais.
Perguntas frequentes
Quanto tempo para voltar a correr?
A faixa comum é de 4 a 8 semanas com tratamento adequado, com variação grande. O retorno costuma ser progressivo, começando por distâncias curtas em terreno plano.
Preciso parar de correr por completo?
Nem sempre. Muita gente segue correndo com volume reduzido e evitando descidas na fase de dor. Quem acompanha o caso ajusta isso conforme a resposta do joelho.