Tendinose
Desgaste do tecido do tendão pelo uso repetido, com desorganização das fibras e pouca inflamação envolvida.
Em resumo
Onde ocorre
Em qualquer tendão do joelho. No laudo aparece com mais frequência no tendão patelar e no do quadríceps.
Sempre causa sintomas?
Nem sempre. Estudos com atletas encontram alterações de tendinose em tendões que não doem, e a mudança na imagem costuma vir antes da dor. Ver tendinose no laudo não fecha a explicação da sua queixa.
Próximo passo: Anote há quanto tempo dói e o que aumentou no treino ou na rotina antes da dor começar, porque a carga é o eixo do tratamento.
Ver conteúdo completo →O que significa tendinose no laudo
Tendinose descreve um tendão que perdeu a organização normal das fibras e ficou mais espesso e com sinal alterado. Ao contrário do que a palavra tendinite sugere, o processo dominante aqui não é inflamação, e sim uma tentativa de reparo que não deu conta da carga. É um achado de tempo, não de um episódio único.
A troca de nome tem consequência prática. Se o processo não é inflamatório na maior parte do tempo, tratar apenas com anti-inflamatório e repouso resolve pouco e frequentemente devolve a dor quando a atividade volta. O que muda o tecido do tendão é carga controlada e progressiva.
O programa com melhor respaldo envolve exercícios de força com progressão lenta, mantidos por meses. Trabalhos com carga pesada e movimento lento são os mais estudados no tendão patelar. Melhora costuma aparecer em semanas, mas a consolidação leva mais tempo do que a maioria espera.
Repouso completo é tentador e costuma ser contraproducente. O tendão perde capacidade quando não recebe estímulo, e a dor volta com força assim que a atividade é retomada. Reduzir o que provoca dor sem parar tudo é a estratégia mais comum.
O laudo pode trazer espessamento do tendão, áreas de sinal alterado e neovascularização na ultrassonografia. Esses achados descrevem o estado do tecido e não indicam por si só a necessidade de procedimento.
Perguntas frequentes
Tendinose e tendinite são a mesma coisa?
Não exatamente. Tendinite sugere inflamação aguda e tendinose descreve degeneração do tecido pelo uso. Muitos quadros chamados de tendinite no dia a dia são, na estrutura, tendinose.
Tendinose tem cura?
A imagem do tendão pode não voltar ao que era, e ainda assim a dor costuma desaparecer e a função voltar por completo com um programa de força bem conduzido. O objetivo do tratamento é a capacidade de carga, não a aparência do exame.
Posso continuar treinando com tendinose?
Em geral sim, com ajuste de volume e de intensidade. Dor de nível baixo durante o exercício, que não piora nas horas seguintes, costuma ser tolerada nos protocolos. Quem calibra isso com você é o fisioterapeuta que acompanha o caso.