Cirurgia de menisco
Procedimento por vídeo usado em lesões de menisco que não melhoram com tratamento conservador ou que travam o joelho. Nem toda lesão de menisco precisa de cirurgia, e o tipo de lesão muda bastante a indicação.
Sutura ou retirada: por que o tipo de lesão importa
A cirurgia de menisco não é um procedimento único. A grande divisão é entre suturar o menisco, preservando o tecido, e retirar a parte lesionada, chamada de meniscectomia parcial. A escolha depende do tipo de rasgo, da região do menisco atingida e da idade da pessoa, entre outros fatores.
Rasgos traumáticos em pessoas mais jovens, com boa vascularização na área lesionada, costumam ter melhor chance de sutura. Lesões degenerativas, mais comuns depois dos 40 anos e associadas a desgaste progressivo, tendem menos à sutura.
Lesão degenerativa: um ponto controverso
Essa recomendação não vale para toda lesão de menisco. Rasgos traumáticos que travam o joelho ou causam falseio recorrente têm indicação cirúrgica mais direta, porque o mecanismo do sintoma é diferente.
Como costuma ser a recuperação
| Procedimento | Tempo aproximado de retorno |
|---|---|
| Meniscectomia parcial | Poucas semanas para atividades leves |
| Sutura de menisco | Vários meses, com restrição de carga no início |
A sutura demora mais para liberar carga total porque o tecido precisa cicatrizar, enquanto a meniscectomia retira o fragmento problemático e permite retorno mais rápido. Isso não significa que a meniscectomia seja sempre a melhor escolha: preservar o menisco tem valor a longo prazo para a saúde da articulação.
Condições em que costuma ser considerado
A escolha do tratamento depende do seu quadro, do que você já tentou e dos seus objetivos. Nenhuma opção listada aqui vale como indicação individual.
Perguntas frequentes
Toda lesão de menisco precisa de cirurgia?
Não. Lesões degenerativas sem travamento costumam ser tratadas primeiro com fisioterapia, com boa parte das pessoas melhorando sem passar por cirurgia. Lesões traumáticas que travam o joelho têm indicação cirúrgica mais frequente.
Qual a diferença entre suturar e retirar o menisco?
A sutura preserva o tecido e costuma ser preferida quando o padrão do rasgo e a vascularização da área permitem cicatrização. A retirada parcial, ou meniscectomia, remove o fragmento lesionado e tem recuperação mais rápida, mas reduz a quantidade de menisco disponível para absorver carga no futuro.
Depois da cirurgia de menisco dá para voltar a correr?
Na maioria dos casos sim, seguindo o cronograma de reabilitação. O retorno à corrida depende do tipo de procedimento, com a meniscectomia geralmente permitindo volta mais cedo do que a sutura.
Fisioterapia pode resolver a lesão de menisco sem cirurgia?
Em lesões degenerativas, sem travamento mecânico, a fisioterapia é frequentemente suficiente e é a primeira opção considerada. Em lesões traumáticas com fragmento instável, a fisioterapia sozinha tende a não resolver o travamento.