Bursite da pata de ganso
Dor na parte interna da perna, uns 4 a 6 centímetros abaixo da linha do joelho, onde três tendões se juntam para se inserir na tíbia. Incomoda ao subir escada, ao levantar da cadeira e ao dormir de lado.
Sintomas mais comuns
- 01Dor num ponto da parte interna da perna, abaixo da linha da articulação
- 02Piora ao subir escada e ao levantar de uma cadeira baixa
- 03Incômodo ao dormir de lado com os joelhos encostados
- 04Sensibilidade clara ao apertar a região com o dedo
O que é a pata de ganso
Pata de ganso é o apelido do ponto onde os tendões do sartório, do grácil e do semitendíneo se juntam e se inserem na parte interna da tíbia, logo abaixo do joelho. O desenho lembra o pé de um ganso, daí o nome.
Entre esses tendões e o osso existe uma bursa, uma bolsa fininha com líquido que reduz o atrito. Quando a região inflama, o quadro costuma ser chamado de bursite anserina.
Há divergência sobre o nome. Boa parte dos casos avaliados por imagem não mostra líquido dentro da bursa, e o que aparece é alteração dos próprios tendões. Por isso muitos autores preferem falar em síndrome da pata de ganso, que descreve a dor na região sem afirmar qual estrutura está inflamada.
Quem costuma ter
- Pessoas com artrose do compartimento interno do joelho, associação bastante frequente
- Mulheres na meia-idade e depois dela, em parte pela largura da pelve e pelo ângulo do joelho
- Corredores e caminhantes que aumentaram distância ou ladeira em pouco tempo
- Pessoas com diabetes ou com excesso de peso
- Quem tem fraqueza de glúteo médio, com o joelho caindo para dentro no apoio
Na prática, a dor da pata de ganso raramente vem sozinha. Ela costuma ser a ponta visível de uma sobrecarga do lado de dentro do joelho, e tratar só o ponto dolorido tende a dar alívio curto.
Como diferenciar de outras dores internas
O diagnóstico é feito no exame físico. O ponto de dor fica abaixo da linha da articulação, e apertar exatamente ali reproduz o incômodo. Exames costumam servir mais para afastar outras causas que para confirmar a bursite.
| Condição | Onde dói | O que costuma acompanhar |
|---|---|---|
| Bursite da pata de ganso | 4 a 6 cm abaixo da linha do joelho, por dentro | Dor ao subir escada e ao dormir de lado |
| Lesão de menisco medial | Na linha da articulação | Travamento, dor ao agachar e ao girar |
| Lesão do LCM | No trajeto do ligamento, mais acima | Trauma com o joelho abrindo para dentro |
| Artrose do compartimento interno | Difusa, do lado de dentro | Rigidez ao levantar, crepitação, piora com o tempo |
Tratamento
Ajuste de carga
Reduzir temporariamente ladeira, escada e volume de corrida enquanto a dor está alta. Manter caminhada em terreno plano costuma ser bem tolerado.
Fortalecimento
Glúteo médio, quadríceps e isquiotibiais, com progressão ao longo de semanas. É o que sustenta a melhora depois que a dor cede.
Medidas de conforto
Gelo por períodos curtos, travesseiro entre os joelhos para dormir e analgesia por tempo limitado, quando indicada por quem acompanha o caso.
Infiltração
Injeção de corticoide na região é usada em casos que não cedem depois de semanas de tratamento. Costuma dar alívio rápido, e a dor volta se a sobrecarga que gerou o quadro continuar.
O que esperar
A maioria melhora em 6 a 8 semanas com ajuste de atividade e fortalecimento. Quando existe artrose do lado interno associada, a dor tende a voltar em períodos de sobrecarga, e o controle passa a ser de manutenção.
Recaída frequente costuma ser sinal de que o fator mecânico segue ativo, seja o volume de treino, o excesso de peso ou a fraqueza de quadril que ainda não foi trabalhada.
Quando procurar avaliação
- A dor não cede depois de 6 semanas de ajuste de carga e fisioterapia
- A região está vermelha e quente, com febre
- O joelho trava ou falseia junto com a dor
- O inchaço aumenta rápido em poucos dias
Perguntas frequentes
O que é pata de ganso no joelho?
É o nome dado ao ponto da parte interna da tíbia onde os tendões do sartório, do grácil e do semitendíneo se inserem juntos, logo abaixo do joelho. Quando a região inflama, a dor local recebe o nome de bursite anserina ou síndrome da pata de ganso.
Quanto tempo dura a bursite da pata de ganso?
Com ajuste de carga e fortalecimento, a melhora costuma vir em 6 a 8 semanas. Casos ligados a artrose do compartimento interno tendem a ter episódios repetidos ao longo do tempo.
Dói dormir de lado, pode ser pata de ganso?
É uma queixa bastante típica. Ao deitar de lado, um joelho pressiona o outro exatamente sobre a região dolorida. Colocar um travesseiro entre os joelhos costuma aliviar e serve como pista a mais no exame.
Bursite da pata de ganso é a mesma coisa que lesão de menisco?
Não. As duas doem na parte interna, e a diferença está na altura. A dor do menisco fica na linha da articulação e piora ao agachar e girar, muitas vezes com travamento. A da pata de ganso fica alguns centímetros abaixo, num ponto que dói ao apertar.
Que exercícios ajudam na bursite da pata de ganso?
Fortalecimento de glúteo médio, quadríceps e isquiotibiais, começando com carga baixa e progredindo conforme a tolerância. Exercícios que abrem o quadril e controlam o joelho caindo para dentro costumam ser priorizados. Quem monta a progressão é o fisioterapeuta que avaliou você.