Raio-X do joelho
Exame de imagem que mostra o osso do joelho e o espaço entre os ossos da articulação. É rápido e costuma ser o primeiro exame pedido depois de trauma ou na avaliação de artrose.
O que este exame mostra e o que não mostra
Mostra bem
- Fraturas e alterações da estrutura óssea
- Estreitamento do espaço articular, um sinal indireto de desgaste de cartilagem
- Alinhamento dos ossos e presença de desvio, como joelho varo ou valgo
- Calcificações e alterações degenerativas ósseas, como os osteófitos, popularmente chamados de bico de papagaio
Não mostra (ou mostra mal)
- Não mostra o menisco diretamente, ele não aparece na imagem
- Não mostra ligamentos, como o cruzado anterior ou o cruzado posterior
- Não mostra a cartilagem em si, apenas o espaço que ela ocupa entre os ossos
- Não avalia tendões nem bursas ao redor do joelho
O que é e para que serve
O raio-X usa radiação ionizante em dose baixa para gerar uma imagem do osso. É o exame mais rápido e mais acessível entre os exames de imagem do joelho, e costuma ser o primeiro pedido em várias situações, principalmente depois de trauma ou na investigação de artrose.
Quando costuma ser pedido
- Depois de queda, torção ou pancada, para descartar fratura
- Avaliação inicial de artrose e acompanhamento da sua progressão ao longo dos anos
- Investigação de dor em criança ou adolescente com suspeita de alteração de crescimento
- Avaliação do alinhamento dos membros inferiores, útil em dor femoropatelar recorrente
Raio-X ou ressonância: qual pedir primeiro
| Suspeita clínica | Exame inicial mais comum |
|---|---|
| Trauma recente com dor para apoiar o peso | Raio-X, para descartar fratura |
| Dor crônica sem trauma, tipo artrose | Raio-X primeiro, com carga em pé |
| Suspeita de lesão de menisco ou ligamento | Ressonância magnética |
| Travamento do joelho | Ressonância magnética |
Perguntas frequentes
Raio-X mostra lesão de menisco?
Não. O menisco não aparece na imagem do raio-X, porque ele não é tecido ósseo. Para avaliar o menisco é necessária a ressonância magnética.
Raio-X do joelho detecta artrose?
Sim, é um dos exames mais usados para isso. O sinal indireto principal é o estreitamento do espaço articular, além de osteófitos e alterações na superfície do osso, típicos da artrose.
Preciso fazer raio-X em pé ou deitado?
Para avaliar artrose e alinhamento, o raio-X em pé, com carga, costuma ser preferido, porque mostra o espaço articular sob a condição real de uso do joelho. Em avaliação de trauma, a posição varia conforme a suspeita.
Raio-X do joelho faz mal por causa da radiação?
A dose de radiação de um raio-X de joelho é baixa, considerada segura para uso pontual e mesmo para repetições ao longo do acompanhamento de uma condição, seguindo a indicação do médico.