Condromalácia grau 2
Fissuras superficiais na cartilagem, que atingem menos da metade da espessura. É um dos achados mais comuns em laudos de joelho.
Em resumo
Onde ocorre
Em geral na cartilagem atrás da patela, mas o mesmo grau pode ser descrito no fêmur ou na tíbia.
Sempre causa sintomas?
Não. Fissuras superficiais são achado comum inclusive em joelhos que não doem. O grau 2 não prevê o quanto você vai sentir nem o que vai acontecer daqui a alguns anos.
Próximo passo: Trate o número como uma informação a mais, não como sentença, e leve a conversa para o que dói e em quais movimentos.
Ver conteúdo completo →O que significa condromalácia grau 2 no laudo
Grau 2 significa que a cartilagem já tem fissuras, mas elas ficam na metade mais externa da espessura e não chegam perto do osso. A classificação usada é a de Outerbridge, que vai de 1 a 4. É a faixa intermediária baixa, e aparece com muita frequência em exames de adultos.
A escala de Outerbridge descreve profundidade. Grau 1 é amolecimento com superfície íntegra, grau 2 são fissuras superficiais, grau 3 são fissuras que passam da metade da espessura e grau 4 é a cartilagem ausente com osso exposto. Nada nessa escala mede dor, tempo de recuperação ou risco futuro.
Duas pessoas com grau 2 no papel podem estar em situações completamente diferentes. Uma corre 10 km sem queixa. A outra não consegue descer uma escada. A imagem é a mesma. O que mudou é a força do quadríceps, a carga a que o joelho vem sendo submetido e a sensibilidade dos tecidos ao redor.
Na prática, o grau 2 raramente muda a conduta em relação a um grau 1. O plano costuma ser o mesmo: fortalecer, ajustar temporariamente o que provoca dor e reavaliar em algumas semanas. Repetir a ressonância só para ver se o grau mudou não costuma ser útil.
Perguntas frequentes
Condromalácia grau 2 tem cura?
A fissura em si tende a não desaparecer, porque a cartilagem tem pouca capacidade de se regenerar. A dor e a função, essas melhoram na maior parte dos casos com fortalecimento e ajuste de carga. Muita gente volta a treinar normalmente com o achado permanecendo no exame.
Grau 2 vira grau 3 e depois grau 4?
Não existe uma progressão automática. Alguns joelhos permanecem estáveis por anos. Outros evoluem. Não é possível prever caso a caso, e por isso ninguém deve prometer um desfecho a partir do grau escrito no laudo.
Posso fazer academia com condromalácia grau 2?
Em geral sim, com ajuste. O que costuma incomodar na fase de dor alta são exercícios que comprimem muito a patela em flexão profunda com carga. A progressão do peso e a resposta do joelho no dia seguinte guiam melhor o treino do que o número do laudo.