Extrusão meniscal
O menisco escorregou para fora do espaço entre o fêmur e a tíbia e deixou de cobrir a área que deveria proteger.
Em resumo
Onde ocorre
Com mais frequência no menisco medial, do lado de dentro do joelho, visto nos cortes coronais da ressonância.
Sempre causa sintomas?
Nem sempre, e é comum encontrar extrusão em joelhos que doem pouco. Quando dói, a queixa costuma ser na linha da articulação do lado de dentro. O achado importa mais pelo que ele indica sobre a mecânica do que pela dor que provoca.
Próximo passo: Confira se o laudo também descreve lesão da raiz do menisco, porque as duas coisas costumam contar a mesma história.
Ver conteúdo completo →O que significa extrusão meniscal no laudo
Extrusão descreve posição, não ruptura. O menisco aparece deslocado para fora da borda dos ossos, em geral mais de 3 milímetros na medida da ressonância. Quando ele sai do lugar, a carga que deveria se espalhar passa a se concentrar em uma área menor de cartilagem.
A causa mais reconhecida é a lesão da raiz meniscal, o ponto em que o menisco se ancora na tíbia. Rompida a âncora, o menisco escorrega para fora quando o joelho recebe peso. Se o seu laudo trouxe as duas expressões juntas, elas descrevem o mesmo problema em dois momentos.
Extrusão também aparece em joelhos com artrose estabelecida e com degeneração meniscal avançada, sem que exista uma lesão de raiz. Nesses casos ela faz parte do quadro de desgaste, e a leitura muda: é consequência, não gatilho.
A importância prática está no efeito sobre a cartilagem. Com o menisco fora de posição, a pressão se concentra e o desgaste tende a acelerar naquele compartimento. Por isso o reparo da raiz é discutido em pessoas com cartilagem ainda preservada e lesão recente.
Quando a artrose já está instalada, operar a extrusão não é o caminho. O tratamento se volta para força, controle de carga e manejo dos sintomas, com acompanhamento ao longo do tempo.
Perguntas frequentes
Extrusão meniscal tem como voltar ao lugar?
Sem cirurgia, não. O reparo da raiz consegue reposicionar o menisco em casos selecionados, quando a lesão é recente e a cartilagem está boa. Em joelhos com artrose avançada esse caminho costuma não valer a pena.
Menisco extrusado é o mesmo que menisco rompido?
Não. Extrusão fala de posição e ruptura fala de integridade do tecido. Elas aparecem juntas com frequência, mas descrevem coisas diferentes e podem existir separadamente.
Extrusão meniscal causa artrose?
Ela está associada a desgaste mais rápido do compartimento, porque reduz a área que distribui a carga. Associação não é o mesmo que causa direta, e muitos joelhos com extrusão seguem estáveis por anos.