Reação de estresse ósseo
Sinal de que o osso está sobrecarregado e reagindo, um estágio antes de uma fratura de estresse se formar.
Em resumo
Onde ocorre
Em qualquer osso do joelho submetido a carga repetida, com destaque para a tíbia proximal e o fêmur distal.
Sempre causa sintomas?
Em geral existe dor relacionada à atividade, mais difusa e menos intensa que a de uma fratura já formada. Reações discretas aparecem em atletas assintomáticos, e nesses casos são um sinal de carga alta, não uma lesão a tratar.
Próximo passo: Reveja com quem acompanha o seu treino o que aumentou nas últimas semanas, porque ajustar isso agora costuma resolver.
Ver conteúdo completo →O que significa reação de estresse ósseo no laudo
A reação de estresse é o degrau anterior à fratura. O osso recebeu mais carga do que consegue reparar e mostra edema na ressonância, sem que exista ainda uma linha de fratura. É um aviso encontrado numa fase em que o quadro reverte com facilidade.
Existe uma escala de gravidade usada na ressonância, que vai do edema apenas no periósteo até o edema na medula óssea e por fim a linha de fratura visível. Quanto mais adiantado o estágio, maior o tempo de afastamento necessário.
A vantagem de descobrir nessa fase é grande. Reações de estresse costumam responder a algumas semanas de redução de carga, enquanto uma fratura já formada exige bem mais tempo. Ignorar a dor e seguir treinando é o que faz o quadro avançar de um estágio para o outro.
A causa quase sempre é um erro de progressão: aumento rápido de quilometragem, mudança brusca de superfície ou de calçado, volta ao treino depois de uma pausa longa no ritmo anterior. Encontrar esse ponto na conversa costuma ser mais útil que qualquer outra medida.
O retorno é progressivo e guiado pela ausência de dor, e não por um número fixo de dias. Manter condicionamento com atividades de baixo impacto durante o período costuma fazer parte do plano.
Perguntas frequentes
Reação de estresse vira fratura?
Pode virar, se a carga que a provocou continuar. Quando o treino é ajustado a tempo, o osso se recupera e o quadro não progride. Esse é justamente o valor de encontrar o achado nessa fase.
Quanto tempo preciso parar?
A faixa mais citada é de 2 a 6 semanas de redução de carga, variando bastante com o estágio na ressonância e com a região. Quem acompanha o caso define o ritmo do retorno pela resposta à atividade.