Tomografia do joelho
Exame de imagem que usa raios X processados por computador para gerar cortes detalhados do osso. É o exame com melhor definição óssea, usado principalmente em fraturas complexas e planejamento cirúrgico.
O que este exame mostra e o que não mostra
Mostra bem
- Fraturas complexas e o trajeto exato das linhas de fratura
- Alinhamento rotacional do fêmur e da tíbia, com medidas precisas
- Consolidação óssea depois de cirurgia ou fratura
- Posicionamento de implantes metálicos, como parafusos e próteses
Não mostra (ou mostra mal)
- Não avalia bem menisco e ligamentos, estruturas de partes moles
- Mostra cartilagem com muito menos detalhe do que a ressonância
- Não é o exame indicado para tendinite ou bursite
- Usa radiação ionizante em dose mais alta que o raio-X convencional
O que é e como funciona
A tomografia computadorizada usa raios X processados por computador para montar imagens em cortes finos, que podem ser reconstruídas em três dimensões. O resultado é um detalhamento do osso superior ao do raio-X convencional, com precisão de medidas como ângulos de rotação e alinhamento.
Quando costuma ser pedida
- Fraturas complexas do joelho, para planejar a cirurgia com precisão
- Avaliação detalhada de alinhamento rotacional, em casos selecionados de dor femoropatelar recorrente
- Acompanhamento de consolidação óssea depois de cirurgia
- Situações em que a ressonância é contraindicada, como certos implantes metálicos incompatíveis
Tomografia ou ressonância: por que a escolha muda
| Objetivo | Exame mais indicado |
|---|---|
| Detalhe fino de fratura óssea | Tomografia |
| Planejamento cirúrgico de fratura complexa | Tomografia |
| Avaliação de menisco, ligamento e cartilagem | Ressonância magnética |
| Medida precisa de rotação do fêmur e da tíbia | Tomografia |
Perguntas frequentes
Tomografia do joelho é melhor que ressonância?
Depende do que está sendo avaliado. Para osso e alinhamento a tomografia costuma trazer mais detalhe. Para menisco, ligamento e cartilagem, a ressonância continua sendo o exame mais indicado.
Tomografia do joelho usa muita radiação?
Usa mais radiação do que um raio-X convencional, mas a dose é considerada aceitável para o uso pontual indicado pelo médico. Por isso a tomografia não costuma ser repetida sem necessidade clara.
Quando a tomografia é indicada em vez do raio-X?
Quando o raio-X não é suficiente para entender o trajeto de uma fratura complexa ou para medir com precisão o alinhamento rotacional dos ossos, situações em que o detalhe extra da tomografia muda o planejamento do tratamento.
Tomografia do joelho detecta lesão de ligamento?
Não é o exame indicado para isso. Ligamentos são estruturas de partes moles, avaliadas com muito mais detalhe pela ressonância magnética.