Reconstrução do LCA
Cirurgia que substitui o ligamento cruzado anterior rompido por um enxerto, geralmente retirado de outro tendão do próprio corpo. É a cirurgia mais comum entre as lesões ligamentares do joelho, sobretudo em quem pratica esporte com pivô.
Quando a cirurgia costuma ser considerada
Nem toda ruptura do LCA é operada. Pessoas mais sedentárias, ou que não praticam esporte com mudança brusca de direção, às vezes mantêm uma função aceitável só com fortalecimento muscular, compensando a falta do ligamento com controle neuromuscular.
A cirurgia ganha peso quando existe instabilidade que atrapalha o dia a dia, prática de esporte de pivô, ou lesão associada de menisco ou outro ligamento que se beneficia de reparo conjunto.
Tipos de enxerto
Tendão patelar
Enxerto retirado do próprio tendão patelar. Historicamente associado a força inicial alta, com algum risco de dor residual na frente do joelho.
Isquiotibiais
Usa tendões da parte posterior da coxa. Menor dor no local da retirada, sendo uma opção muito usada atualmente.
Quadríceps
Enxerto do tendão do quadríceps, cada vez mais utilizado, com bom perfil de resistência.
A escolha do enxerto é discutida entre cirurgião e paciente, considerando idade, nível de atividade e outras lesões associadas.
Fases da recuperação
- 01Primeiras semanas: controle de dor e inchaço, recuperação da extensão completa do joelho
- 02Primeiros meses: fortalecimento progressivo e retorno gradual da marcha e de atividades do dia a dia
- 03A partir do quarto a sexto mês: exercícios funcionais e treino específico do esporte
- 04Retorno ao esporte com pivô costuma ser liberado só depois de critérios de força e controle motor, geralmente entre 9 e 12 meses
Condições em que costuma ser considerado
A escolha do tratamento depende do seu quadro, do que você já tentou e dos seus objetivos. Nenhuma opção listada aqui vale como indicação individual.
Perguntas frequentes
Toda ruptura de LCA precisa de cirurgia?
Não necessariamente. Pessoas com baixa demanda funcional, sem prática de esporte de pivô, às vezes mantêm estabilidade suficiente com fortalecimento. A decisão considera nível de atividade, idade e lesões associadas.
Quanto tempo depois da cirurgia de LCA dá para voltar a jogar futebol?
O retorno a esportes com pivô, como o futebol, costuma ser liberado entre 9 e 12 meses depois da cirurgia, com base em critérios de força e controle de movimento, não apenas no tempo decorrido.
Qual o melhor enxerto para reconstrução do LCA?
Não existe um enxerto universalmente superior. Tendão patelar, isquiotibiais e quadríceps têm perfis diferentes de força inicial e efeitos colaterais no local da retirada, e a escolha é conversada entre cirurgião e paciente.
Depois da reconstrução do LCA o joelho fica como antes?
A maioria das pessoas recupera estabilidade e volta às atividades anteriores, incluindo esporte. Ainda assim, o risco de nova lesão no mesmo joelho ou no joelho oposto existe e depende de fatores como reabilitação completa e controle de movimento.