Ultrassonografia do joelho
Exame de imagem em tempo real, feito com um aparelho de ultrassom sobre a pele. É especialmente bom para tendão, bursa e líquido articular, e depende bastante da experiência de quem realiza.
O que este exame mostra e o que não mostra
Mostra bem
- Tendões, como o tendão patelar e o tendão do quadríceps, incluindo espessamento e inflamação
- Bursas inflamadas ou com acúmulo de líquido
- Derrame articular, o acúmulo de líquido dentro da articulação
- Cisto de Baker, na parte de trás do joelho
- Guia em tempo real para procedimentos, como infiltração
Não mostra (ou mostra mal)
- Não avalia bem o interior da articulação, como o menisco ou a superfície da cartilagem em profundidade
- Não atravessa o osso, então não mostra alterações dentro dele
- Não avalia o ligamento cruzado anterior ou o cruzado posterior, que ficam profundos dentro da articulação
- A qualidade da imagem depende bastante da experiência de quem realiza o exame
O que é e como funciona
A ultrassonografia usa ondas sonoras de alta frequência para gerar imagem em tempo real, sem radiação. O profissional move o transdutor sobre a pele e observa as estruturas se movendo enquanto você flexiona ou estende o joelho, o que é uma vantagem sobre exames estáticos.
É um exame dependente do operador: a qualidade da avaliação varia bastante conforme a experiência de quem realiza. Isso é diferente da ressonância, em que a imagem já sai pronta para o radiologista interpretar depois.
Quando costuma ser o exame de escolha
- Suspeita de tendinite patelar ou tendinopatia do quadríceps
- Avaliação de bursite, como no joelho de empregada doméstica
- Investigação de cisto de Baker atrás do joelho
- Confirmação de derrame articular quando o exame físico é duvidoso
- Guia para uma infiltração, aumentando a precisão da aplicação
Ultrassom comparado a outros exames
| Estrutura | Melhor exame |
|---|---|
| Tendão e bursa | Ultrassonografia |
| Menisco e ligamento profundo | Ressonância magnética |
| Osso e fratura | Raio-X ou tomografia |
| Líquido articular superficial | Ultrassonografia |
Perguntas frequentes
Ultrassom do joelho substitui a ressonância?
Não de forma geral. Para tendão, bursa e líquido articular o ultrassom costuma ser tão bom quanto ou melhor que a ressonância, mas para menisco, ligamento e cartilagem profunda a ressonância continua sendo o exame mais indicado.
Ultrassom do joelho detecta lesão de menisco?
Não é o exame indicado para isso. O menisco fica profundo dentro da articulação, fora do alcance adequado do ultrassom. A avaliação de menisco depende de ressonância magnética.
Ultrassonografia do joelho dói?
Não. É um exame indolor, o transdutor apenas desliza sobre a pele com um gel condutor, sem qualquer procedimento invasivo.
Por que dois ultrassons do mesmo joelho deram resultados diferentes?
Porque o exame depende bastante da experiência de quem realiza e da técnica usada. Diferenças de resultado entre profissionais são mais comuns no ultrassom do que na ressonância, que é mais padronizada.