Ângulo Q
Medida do desvio entre a linha da coxa e a do tendão patelar, usada para estimar o puxão lateral sobre a patela.
Em resumo
Onde ocorre
Na frente do joelho, entre o quadril, o centro da patela e o ponto onde o tendão patelar se prende à tíbia.
Sempre causa sintomas?
Não. Ângulo aumentado aparece em muita gente sem qualquer dor no joelho, e a correlação com dor femoropatelar é bem mais fraca do que se acreditou por décadas. Ele é uma informação anatômica, não uma explicação pronta.
Próximo passo: Se o ângulo foi citado, o que rende na consulta é avaliar controle de quadril e força, que são fatores modificáveis.
Ver conteúdo completo →O que significa ângulo q no laudo
O ângulo Q é formado pela linha que vem do quadril até o centro da patela e pela linha que vai da patela à tuberosidade da tíbia. Quanto maior o ângulo, maior a tendência da patela a ser puxada para fora quando o quadríceps contrai. É medido no exame físico e, em algumas situações, em imagem.
Valores em torno de 13 graus em homens e 18 graus em mulheres costumam ser citados como referência, com variação grande entre estudos. A medida depende da posição da perna e de quem mede, e por isso não deve ser tratada como um número exato.
A ideia por trás do conceito continua válida: a patela é puxada em uma direção ligeiramente lateral, e o sulco do fêmur mais os estabilizadores é que a mantêm no trilho. O que se aprendeu com o tempo é que o ângulo isolado prevê pouco sobre quem vai ter dor.
O que costuma render mais na prática é o que dá para modificar. Força de quadril, controle do joelho durante o agachamento e a corrida e progressão adequada de carga mudam o comportamento da patela sem alterar nenhum ângulo.
Cirurgias que reposicionam a inserção do tendão existem, e são discutidas em casos de instabilidade patelar recorrente com alterações anatômicas bem definidas, e não por causa de um ângulo Q aumentado isolado.
Perguntas frequentes
Ângulo Q aumentado causa condromalácia?
A relação não é direta. Ele descreve uma tendência mecânica, e muita gente com ângulo aumentado nunca teve dor ou alteração de cartilagem. A dor femoropatelar depende de vários fatores juntos.
Dá para reduzir o ângulo Q com exercício?
O ângulo em si é sobretudo anatômico e muda pouco. O que muda com exercício é o controle da perna durante o movimento, e é isso que costuma reduzir os sintomas.