Desalinhamento patelar
A patela não está centrada no sulco do fêmur, com desvio ou inclinação para um dos lados, quase sempre para fora.
Em resumo
Onde ocorre
Na articulação entre a patela e a tróclea do fêmur, na frente do joelho.
Sempre causa sintomas?
Não obrigatoriamente. Existem joelhos com patela lateralizada no exame e nenhuma queixa. O achado ganha peso quando combina com dor na frente do joelho, sensação de patela saindo do lugar ou histórico de luxação.
Próximo passo: Descreva na consulta se a dor piora ao descer escada e se já houve episódio de patela saindo do lugar.
Ver conteúdo completo →O que significa desalinhamento patelar no laudo
O laudo pode descrever a patela lateralizada, inclinada ou subluxada. Todas essas palavras dizem que o encaixe entre a patela e o fêmur não está no centro. A medição é feita com o joelho em extensão ou em pouca flexão, que é justamente onde a patela tem menos apoio.
A posição da patela na ressonância depende de como o exame foi feito. Com o joelho estendido e o quadríceps relaxado, uma leve lateralização é comum. Por isso a comparação entre laudos de aparelhos diferentes pode gerar confusão sem que nada tenha mudado no seu joelho.
O controle da patela é dinâmico. Quadríceps, glúteos e a forma como o joelho se comporta no agachamento influenciam bastante onde ela corre. É por isso que o tratamento inicial mira força e controle de movimento, mesmo quando existe um componente estrutural descrito.
Quando a instabilidade é real e se repete, com a patela saindo do lugar, a avaliação passa a incluir medidas específicas como profundidade da tróclea, altura da patela e distância TA-GT. Esse conjunto orienta a discussão cirúrgica, que é individual.
Perguntas frequentes
Desalinhamento patelar tem correção sem cirurgia?
A anatomia não muda com exercício, mas o funcionamento sim. Fortalecer quadríceps e quadril e melhorar o controle do joelho reduz sintomas em boa parte dos casos, mesmo com o alinhamento descrito no laudo continuando igual.
Subluxação da patela é o mesmo que luxação?
Não. Na subluxação a patela sai parcialmente do encaixe e volta. Na luxação ela sai por completo, o que costuma ser um evento marcante, com dor forte e inchaço rápido.