Patela alta
A patela está posicionada mais acima do que a média, o que reduz o encaixe dela no sulco do fêmur.
Em resumo
Onde ocorre
Na frente do joelho, na relação entre a patela e o sulco do fêmur, chamado de tróclea.
Sempre causa sintomas?
Não. Muita gente tem patela um pouco mais alta e nunca teve problema nenhum. O achado ganha relevância quando existe histórico de luxação da patela, sensação de que a patela sai do lugar ou dor femoropatelar que não responde ao tratamento.
Próximo passo: Se você já teve episódios de patela saindo do lugar, esse dado precisa ser dito na consulta.
Ver conteúdo completo →O que significa patela alta no laudo
A patela desliza dentro de um sulco na frente do fêmur. Quando ela fica mais alta, entra nesse sulco mais tarde durante a flexão e passa parte do movimento com menos apoio lateral. A medida costuma vir do raio-X de perfil, com índices como o de Insall-Salvati.
Patela alta é um dos fatores estruturais associados a instabilidade patelar. Costuma aparecer junto de outros achados no laudo, como tróclea rasa e distância TA-GT aumentada, que descrevem o alinhamento do aparelho extensor.
Nenhum desses achados, isolado, define conduta. Eles entram numa conta que o cirurgião faz quando existe instabilidade recorrente e a discussão passa por procedimentos que reposicionam a patela ou reconstroem o ligamento que a segura.
Para quem tem dor femoropatelar sem instabilidade, a patela alta não muda muito o plano inicial. Fortalecimento de quadríceps e quadril e ajuste de carga continuam sendo o primeiro caminho.
Perguntas frequentes
Patela alta tem tratamento?
A posição da patela não muda com exercício. O que se trata são os sintomas e a estabilidade, com fortalecimento e controle de carga. Correção cirúrgica é considerada apenas em quadros de instabilidade recorrente bem documentada.
Patela alta causa luxação?
É um fator de risco, não uma causa isolada. Muitas pessoas com patela alta nunca tiveram luxação. Quando há episódios repetidos, ela entra na avaliação junto com outros fatores anatômicos.