Condromalácia grau 1
O estágio mais inicial: a cartilagem está amolecida, mas a superfície continua íntegra, sem fissura nenhuma.
Em resumo
Onde ocorre
Em geral na cartilagem atrás da patela, embora o mesmo grau possa ser descrito no fêmur ou na tíbia.
Sempre causa sintomas?
Muitas vezes não. Grau 1 é encontrado em joelhos que nunca doeram, e sozinho ele raramente explica uma dor nova. Se você tem dor e o laudo só mostra isso, a causa provavelmente está em outro lugar.
Próximo passo: Vale contar em quais movimentos a dor aparece, porque o exame físico pesa mais que esse achado para explicar a queixa.
Ver conteúdo completo →O que significa condromalácia grau 1 no laudo
Grau 1 é o primeiro degrau da classificação de Outerbridge. A cartilagem perdeu firmeza e aparece com sinal alterado na ressonância, sem que exista qualquer falha na superfície. É o achado mais leve dessa escala.
A escala de Outerbridge mede profundidade, e só isso. Grau 1 é amolecimento com superfície inteira, grau 2 são fissuras superficiais, grau 3 são fissuras que passam da metade da espessura e grau 4 é osso exposto. Nenhum desses números fala de dor ou de prognóstico.
Grau 1 é um achado sutil e depende bastante da qualidade do aparelho e do olho de quem lê. Dois radiologistas podem descrever o mesmo joelho de formas diferentes, um dizendo grau 1 e outro dizendo cartilagem preservada. Isso não é erro, é a natureza de um achado limítrofe.
A conduta aqui costuma ser a mesma indicada para dor na frente do joelho sem lesão estrutural: fortalecer quadríceps e quadril, ajustar temporariamente o que provoca dor e reavaliar em algumas semanas. Repetir a ressonância para ver se o grau mudou não costuma ajudar em nada.
Perguntas frequentes
Condromalácia grau 1 é grave?
É o achado mais leve da escala e com frequência não tem relação com a dor que levou ao exame. Ele não indica cirurgia nem restrição de atividade por conta própria.
Grau 1 pode voltar ao normal?
O amolecimento inicial pode se estabilizar, e existe descrição de melhora quando a sobrecarga que o gerou é corrigida. O que muda de verdade a vida da pessoa é a dor, e essa melhora com força e ajuste de carga na maioria dos casos.
Posso treinar com condromalácia grau 1?
Em geral sim. O que costuma incomodar na fase de dor é agachamento profundo com carga alta e volume de impacto crescente demais. A resposta do joelho no dia seguinte é um guia melhor que o número do laudo.