Corpo livre articular
Um fragmento de cartilagem ou osso solto dentro do joelho, que pode mudar de posição e às vezes trava o movimento.
Em resumo
Onde ocorre
Em qualquer recesso da articulação. Costuma se alojar na região atrás do joelho ou no recesso acima da patela.
Sempre causa sintomas?
Aqui a resposta foge do padrão dos outros achados. Corpo livre com frequência dá sintoma mecânico: joelho que trava de repente, falha durante o passo, dor que muda de lugar. Ainda assim, existem fragmentos silenciosos, encontrados por acaso.
Próximo passo: Se o joelho trava ou falseia sem aviso, leve isso na consulta com prioridade, porque é o sintoma que muda a conduta.
Ver conteúdo completo →O que significa corpo livre articular no laudo
Corpo livre é um pedaço que se desprendeu da cartilagem ou do osso e passou a circular dentro da articulação. O apelido antigo é rato articular, porque ele muda de lugar. Alguns ficam encapsulados em um recesso e não incomodam, e outros se posicionam entre os ossos e bloqueiam o movimento.
A origem varia. Pode vir de uma lesão osteocondral após trauma, de osteocondrite dissecante em pessoas mais jovens, de artrose avançada com fragmentação de osteófitos ou de uma doença da sinóvia que produz corpos múltiplos. O laudo às vezes dá pistas sobre qual dessas histórias é a sua.
Nem todo corpo livre aparece bem na ressonância, principalmente os que são só de cartilagem, sem osso dentro. Tomografia e artrorressonância podem ajudar quando a suspeita clínica é forte e a ressonância comum ficou duvidosa.
O tratamento dos corpos livres sintomáticos costuma ser a retirada por artroscopia, um procedimento de recuperação relativamente rápida. Fragmentos assintomáticos e encapsulados muitas vezes só são acompanhados.
Uma distinção que confunde: joelho que não estica por dor ou inchaço não é a mesma coisa que joelho travado por um bloqueio físico. No bloqueio verdadeiro existe uma parada elástica, com o movimento interrompido antes do fim.
Perguntas frequentes
Corpo livre no joelho precisa ser retirado?
Quando causa travamento, dor ou falseio, a retirada por artroscopia costuma ser indicada. Fragmentos que não dão sintoma e ficam alojados em um recesso podem ser apenas acompanhados.
Corpo livre pode desaparecer sozinho?
Ele não se dissolve, mas pode mudar de posição e parar de incomodar por longos períodos. Sumir o sintoma não é o mesmo que sumir o fragmento.
Rato articular é a mesma coisa que corpo livre?
Sim. Rato articular é o nome antigo e informal do mesmo achado. A escolha do termo depende do costume de quem escreve o laudo.