Displasia troclear
O sulco do fêmur onde a patela desliza é mais raso ou mais plano do que o normal, o que segura menos a rótula.
Em resumo
Onde ocorre
Na parte da frente e de baixo do fêmur, na calha onde a patela desliza quando o joelho dobra e estica.
Sempre causa sintomas?
Não. Muita gente tem tróclea rasa e nunca teve problema com a patela. O achado ganha importância quando existe histórico de a rótula sair do lugar ou de falseio na frente do joelho.
Próximo passo: Se você já teve episódios de a patela sair do lugar, procure um ortopedista de joelho, porque esse conjunto muda a conduta.
Ver conteúdo completo →O que significa displasia troclear no laudo
A tróclea é o sulco em forma de calha na parte de baixo do fêmur por onde a patela corre. Na displasia troclear esse sulco é raso, plano ou até convexo, e perde parte da capacidade de guiar a patela. É uma característica anatômica de nascimento, não uma lesão adquirida.
A classificação mais usada, de Dejour, separa a displasia em quatro tipos conforme a profundidade e o formato do sulco. Os tipos mais acentuados aparecem com mais frequência em quem tem episódios repetidos de luxação da patela.
É importante entender que se trata de um traço anatômico, e não de algo que você provocou ou que vai piorar com o tempo. Exercício não aprofunda o sulco, e nenhuma atividade o desgasta nesse sentido.
Como a anatomia não muda com tratamento conservador, o foco vai para o que compensa: força de quadríceps e glúteos, controle do joelho durante o movimento e, em alguns casos, órtese específica. Boa parte das pessoas fica sem episódios com essa abordagem.
Quando a instabilidade se repete, a cirurgia entra na discussão e o planejamento leva em conta todos os fatores juntos, incluindo altura da patela e alinhamento da tuberosidade da tíbia. A correção da tróclea em si é um procedimento reservado a casos selecionados.
Perguntas frequentes
Displasia troclear é uma doença?
É uma variação anatômica do formato do fêmur, presente desde o desenvolvimento do osso. Ela só ganha relevância clínica quando vem acompanhada de instabilidade da patela ou de dor persistente na frente do joelho.
Tróclea rasa tem tratamento?
O formato do osso não muda com fisioterapia, mas os sintomas melhoram na maioria dos casos com fortalecimento e controle do movimento. Correções cirúrgicas existem e ficam reservadas a casos de instabilidade recorrente.