Ruptura do tendão patelar
O tendão que liga a patela à tíbia rompeu, e com ele a corrente que permite esticar o joelho contra a gravidade.
Em resumo
Onde ocorre
Entre a ponta inferior da patela e a tuberosidade da tíbia, na frente do joelho, logo abaixo da rótula.
Sempre causa sintomas?
A ruptura completa dá sintoma imediato e difícil de ignorar: dor forte no momento, incapacidade de esticar a perna e um vazio palpável abaixo da patela. Rupturas parciais são menos dramáticas e podem ser confundidas com tendinopatia.
Próximo passo: Se você não consegue esticar o joelho ativamente nem manter a perna erguida, procure atendimento no mesmo dia.
Ver conteúdo completo →O que significa ruptura do tendão patelar no laudo
O tendão patelar é a faixa grossa logo abaixo da patela que transmite a força do quadríceps até a tíbia. Quando ele rompe por completo, a pessoa perde a capacidade de estender o joelho ativamente e a patela sobe de posição. A ruptura costuma vir de uma contração forte com o joelho dobrado, como numa aterrissagem ou num tropeço com carga.
A ruptura completa é uma das poucas situações do joelho em que a cirurgia é praticamente a regra, e em que o tempo conta. O reparo feito nas primeiras semanas é tecnicamente mais simples e tende a dar melhor resultado do que o adiado por meses.
O sinal mais objetivo no laudo é a patela alta, chamada de patela alta secundária. Sem o tendão segurando embaixo, o quadríceps puxa a rótula para cima. Se o exame mostra descontinuidade do tendão e patela deslocada para cima, esses dois achados contam a mesma história.
Existem fatores que enfraquecem o tendão antes da ruptura: tendinopatia crônica não tratada, uso de corticoide, algumas condições metabólicas e infiltrações repetidas na região. Rupturas em pessoas sem trauma importante costumam ter alguma dessas histórias por trás.
A reabilitação depois do reparo é longa e progressiva, medida em meses, com liberação gradual da flexão e da carga. Recuperar força de quadríceps é o que sustenta o resultado no fim.
Perguntas frequentes
Ruptura do tendão patelar sempre exige cirurgia?
A ruptura completa quase sempre sim, porque sem continuidade do tendão o joelho não estica ativamente. Rupturas parciais com mecanismo extensor preservado podem ser tratadas sem operar, com imobilização e reabilitação.
Dá para andar com o tendão patelar rompido?
Algumas pessoas conseguem dar passos com o joelho travado em extensão, o que engana. Não conseguir levantar a perna esticada, deitado, é o sinal que mais aponta para a ruptura.
Quanto tempo leva a recuperação?
Depois do reparo, a faixa comum é de 4 a 6 meses para atividades do dia a dia e mais tempo para esporte com impacto. O ritmo é definido pelo cirurgião e pela resposta na fisioterapia.