Ruptura em alça de balde
Um pedaço grande do menisco se solta como a alça de um balde e pode escorregar para o meio da articulação.
Em resumo
Onde ocorre
Com mais frequência no menisco medial, com o fragmento deslocando-se para a região central da articulação.
Sempre causa sintomas?
Aqui a resposta é diferente da maioria dos achados: costuma dar sintoma claro. O mais típico é o joelho travar, não conseguir esticar por completo, com dor e inchaço. Quando o fragmento volta ao lugar sozinho, os sintomas somem por um tempo e depois retornam.
Próximo passo: Se o joelho está travado ou não estica por inteiro, procure avaliação ortopédica sem esperar semanas.
Ver conteúdo completo →O que significa ruptura em alça de balde no laudo
Nesse padrão a ruptura é longa e vertical, e o fragmento fica preso nas duas pontas, igual à alça de um balde. Esse fragmento pode se deslocar para o centro do joelho e ficar entre o fêmur e a tíbia. É uma das poucas lesões de menisco com comportamento realmente mecânico.
O sinal mais característico é o bloqueio de extensão. Você tenta esticar a perna e existe uma parada elástica, como se algo estivesse no caminho. Isso não é rigidez por dor. É um obstáculo físico dentro da articulação.
Na ressonância o radiologista descreve sinais indiretos, como o duplo ligamento cruzado posterior ou o menisco com aparência menor do que deveria porque parte dele mudou de lugar. Se você viu essas expressões no laudo, elas apontam para o mesmo achado.
Costuma acompanhar lesão do ligamento cruzado anterior em traumas esportivos, então o laudo pode trazer as duas coisas. A alça de balde é uma das situações em que a cirurgia tende a ser considerada mais cedo, e o reparo com sutura é preferido à retirada do fragmento sempre que a qualidade do tecido permite.
Perguntas frequentes
Alça de balde precisa de cirurgia urgente?
Não é emergência de pronto-socorro na maioria dos casos, mas é uma das lesões de menisco com indicação cirúrgica mais frequente, e a avaliação não deve ser adiada. Quanto mais tempo o fragmento fica deslocado, menor a chance de conseguir suturá-lo.
O joelho travado destrava sozinho?
Às vezes destrava, quando o fragmento volta à posição. O alívio pode ser enganoso: a lesão continua lá e o travamento tende a se repetir. Tentar destravar o joelho por conta própria não é boa ideia.
Dá para andar com uma ruptura em alça de balde?
Muitas pessoas andam, mancando e sem esticar o joelho por completo. Conseguir andar não descarta a lesão nem indica que ela seja leve.