Ruptura completa do LCA
O ligamento cruzado anterior rompeu por inteiro e deixou de segurar o deslizamento da tíbia para a frente.
Em resumo
Onde ocorre
No centro da articulação, com o ligamento indo da parte de trás do fêmur até a frente da tíbia.
Sempre causa sintomas?
Quase sempre houve um episódio marcante, com estalo, inchaço nas primeiras horas e dificuldade de continuar a atividade. Semanas depois, porém, a dor pode sumir quase por completo e sobrar apenas a insegurança em giros. Andar sem dor não significa que o ligamento se recuperou.
Próximo passo: Marque avaliação com ortopedista de joelho para checar estabilidade e lesões associadas antes de decidir qualquer caminho.
Ver conteúdo completo →O que significa ruptura completa do lca no laudo
Na ruptura completa não há mais continuidade entre as duas pontas do ligamento. O laudo costuma usar expressões como descontinuidade das fibras, ausência de visualização do LCA ou coto ligamentar. Sem esse ligamento, o joelho perde uma das travas que controlam rotação e deslizamento.
A ruptura do LCA raramente vem sozinha em traumas esportivos. É comum encontrar edema ósseo em pontos característicos do fêmur e da tíbia, lesão de menisco e, às vezes, lesão do ligamento colateral medial. O laudo costuma listar tudo isso junto, o que assusta na leitura.
A cirurgia de reconstrução não é obrigatória para todo mundo. Ela pesa mais em pessoas jovens, em quem pratica esporte com pivô e mudança de direção, e em quem apresenta episódios de falseio no dia a dia. Pessoas com demanda menor e joelho que se mantém estável na reabilitação podem seguir sem operar.
Falseio repetido não é só desconforto. Cada episódio de instabilidade pode lesar menisco e cartilagem, e essa é uma das razões pelas quais a decisão sobre a cirurgia leva em conta o padrão de atividade, e não apenas a idade.
Independentemente do caminho, a reabilitação é longa. Recuperar força de quadríceps e controle da perna leva meses, e é isso que sustenta o resultado, com ou sem cirurgia.
Perguntas frequentes
Ruptura completa do LCA sempre exige cirurgia?
Não. A indicação é individual e considera idade, esporte, instabilidade no dia a dia e lesões associadas. Existem pessoas que vivem bem sem o ligamento, com reabilitação bem feita, e existem casos em que a reconstrução é o caminho mais razoável.
Dá para andar com o LCA rompido?
Sim, e é comum. Passada a fase aguda, a maioria caminha sem dor. O problema aparece em movimentos de giro, desaceleração e mudança de direção, quando o joelho pode falsear.
O LCA rompido cicatriza sozinho?
Na maioria das rupturas completas, não. Existem estudos com protocolos específicos mostrando cicatrização em casos selecionados, mas isso ainda não é a regra e depende do tipo e da localização da ruptura.