Lesão parcial do LCA
Parte das fibras do ligamento cruzado anterior está rompida, com outra parte ainda íntegra e conectando os ossos.
Em resumo
Onde ocorre
No centro do joelho, entre o fêmur e a tíbia, onde os dois ligamentos cruzados se cruzam.
Sempre causa sintomas?
Varia bastante. Algumas pessoas seguem com o joelho estável e sem falseio. Outras sentem insegurança em mudanças de direção, mesmo com parte do ligamento preservada. O exame físico de estabilidade pesa mais que a imagem para responder isso.
Próximo passo: A avaliação da estabilidade precisa ser feita com as mãos, em consulta, e não apenas a partir do laudo.
Ver conteúdo completo →O que significa lesão parcial do lca no laudo
O ligamento cruzado anterior tem dois feixes de fibras. Na lesão parcial, uma parte dessas fibras rompeu e o restante continua ligando o fêmur à tíbia. Na ressonância isso aparece como ligamento com sinal alterado, espessado ou com fibras interrompidas, mas ainda com continuidade.
Lesão parcial é um dos termos mais difíceis da ressonância de joelho. A concordância entre examinadores é menor do que em rupturas completas, e o que a imagem chama de parcial às vezes se revela funcionalmente completo no exame físico, ou o contrário.
Por isso, a pergunta prática não é quantas fibras romperam, e sim se o joelho segura. Testes como o de Lachman e o pivot shift, feitos por quem tem prática, dizem mais sobre a função do ligamento do que a descrição do laudo.
A conduta em lesões parciais com joelho estável costuma começar pela reabilitação, com foco em força de quadríceps e isquiotibiais e em controle neuromuscular. Cirurgia entra quando existe instabilidade que atrapalha o esporte ou a vida diária, ou quando há lesões associadas que mudam a conduta.
Perguntas frequentes
Lesão parcial do LCA cicatriza?
Algumas cicatrizam parcialmente e o joelho fica estável. Outras evoluem para insuficiência do ligamento. Não dá para prever pelo laudo, e o acompanhamento ao longo de meses, com testes de estabilidade, é o que responde.
Lesão parcial do LCA precisa de cirurgia?
Não como regra. A decisão depende da estabilidade no exame, do tipo de atividade que você faz e das lesões associadas. Muita gente com lesão parcial e joelho estável segue bem com reabilitação.
Posso voltar a jogar futebol com lesão parcial do LCA?
Esportes com mudança de direção e pivô exigem estabilidade. Essa liberação precisa vir de quem examina o joelho e acompanha a reabilitação, com critérios de força e controle, e não de um prazo fixo.